Form Pengajuan Aplikasi & Sistem IT

FPA — Digunakan untuk mengajukan pembangunan aplikasi atau sistem baru

FPA/ITS/002/06/2026

Identitas Pemohon

Data diri pengaju pengajuan

Nomor FPA *

Tanggal Pengajuan *

Departemen *

Nama Pemohon (Leader) *

Nama Head Department *

Jelaskan kebutuhan dan tujuan pengajuan

Nama Aplikasi yang Diminta *

Tingkat Urgensi *

High

Mendesak, menghambat operasional inti, berdampak langsung pada profit

Medium

Penting, mendukung efisiensi, ada workaround manual

Low

Fitur tambahan/penunjang, tidak kritis

Masalah yang Dihadapi (Current Problem) *

Solusi yang Diinginkan (Desired Solution) *

Dampak Bisnis / Efisiensi (Business Impact)

Diisi oleh Tim IT

Metode Eksekusi

In-House Outsource Lisensi

Status Biaya

Berbayar (Wajib ke FAT) Tanpa Biaya (Tidak Wajib ke FAT)

Skala Aplikasi

Kecil / Nemo Tetra Menengah / Salmon Besar / Whale

Estimasi Durasi (Hari Kalender)

Estimasi Biaya

Catatan Teknis

Server

Lisensi

Integrasi Data

Hardware

Batal